慢性银屑病用药

慢性银屑病用药

银屑病是一种非传染性疾病，目前尚无根治方法，但随着医学的逐步发展，对于患者的治疗已经不再无从下手。治疗银屑病的基本原则是应用外用和内服药物联合治疗，努力减少病情反复和并发症的发生。

1. 外用药

（1）糖皮质激素类：外用糖皮质激素类药物是治疗银屑病最常用的方法之一，可显著缓解瘙痒、红斑、鳞屑等症状。但过度使用会导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张或高血压等副作用，因此在使用时应注意药量、次数及时间，根据病情的轻重缓解调整。

（2）维他命D3类：该类药物作用于皮肤细胞的树突状细胞表面，促进皮肤细胞的分化和新陈代谢，同时还有免疫调节作用。然而，长期使用会产生皮肤瘙痒、鳞屑加重等副作用。

（3）煤油溶剂或煤油类药物：煤油类药物可以软化硬鳞，减轻瘙痒。但口服后会有毒副作用，应注意避免误服。

（4）类固醇和维他命D3联合外用：二者合用会取得较好的治疗效果，短期内可迅速控制病情，但长期使用会导致副作用。

（5）钙调蛋白抑制剂：在内服药无法控制银屑病病情时，可以通过外用钙调蛋白抑制剂缓解病情。它们作用于皮肤细胞细胞质内的钙调蛋白，抑制细胞增殖，同时强效抑制T细胞的活性，阻止发病机制。

2. 内服药

内服药是用于严重、复发性、泛发性银屑病及关节炎或脱发等并发症的患者。按作用机制可分为以下几类：

（1）糖皮质激素类：短期内可以通过控制炎症反应和抑制T细胞增殖，缓解银屑病症状。但长期使用会引起副作用如糖尿病、高血压等。

（2）免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫系统的活性。

（3）维他命D3及其代谢物：可以调节钙离子流动和细胞增殖分化，从而改善银屑病症状。

（4）生物治疗：包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂等新型生物制品。它们作用于炎性介质或毒素的分泌和信号传导，降低疾病进展速度和复发率。

治疗银屑病需要复杂的判断，根据患者的病情轻重、病情变化以及身体健康状况等多方面考虑。同时还需要合理地进行用药，避免药物滥用导致不良后果。因此，应该在医生的指导下进行选择，以达到最佳的治疗效果。